Групповая психотерапия позволяет не только исследовать свои переживания, но и замечать привычные способы взаимодействия с другими людьми: как мы вступаем в контакт, чего ждём, чего опасаемся и как переживаем близость. Проще говоря, терапевтическая группа это в психологии формат, где человек исследует себя не только через контакт с психотерапевтом, но и через взаимодействие с другими участниками.
В статье разберём, как устроены психологические группы, кому подходит групповая психотерапия, в чём её преимущества и ограничения и чего ждать от первых встреч.
Что такое групповая терапия в психологии?
Групповая терапия — это формат психотерапии, в котором человек исследует себя и свои способы строить отношения через взаимодействие с другими людьми под руководством ведущего-психотерапевта.
На первый взгляд групповой сеанс психотерапии может напоминать обычное общение: участники разговаривают о том, что их волнует, делятся мыслями и чувствами. Но в групповой терапии важно не только то, о чём говорят люди, но и то, что происходит между ними: какие чувства они вызывают друг у друга, как вступают в контакт, реагируют на близость и конфликты, выражают свои желания и воспринимают чужие реакции. Всё это становится материалом для терапевтической работы.
Один из основоположников группового анализа Зигмунд Фоулкс писал: «Человек — это группа».
Первые представления об отношениях формируются в семье. Именно там ребёнок впервые узнаёт, как близкие реагируют на его чувства и потребности: можно ли злиться, просить о помощи, проявлять потребность в близости и внимании. Постепенно на основе этого опыта складываются представления о себе, других людях и о том, чего можно ожидать от отношений.
Затем круг общения расширяется: появляются детский сад, школа, друзья. В новые отношения человек вступает уже с тем опытом, который получил в семье, и постепенно обнаруживает, как привычные способы взаимодействия работают с другими людьми. Например, ребёнок, привыкший добиваться внимания взрослых через примерное поведение, может так же искать одобрения учителей или сверстников. А ребёнок, которому в семье было трудно свободно проявляться, может и в новой группе стараться быть незаметным и ждать, пока другие первыми пойдут на контакт.
Отношения с друзьями в детстве дают ещё один важный опыт: в них человек учится выбирать близких людей, договариваться, конкурировать, выдерживать конфликты, быть принятым или сталкиваться с отвержением. Так его представление о себе и о возможных способах строить отношения с другими становится шире.
Во взрослом возрасте привычные способы взаимодействия переносятся в отношения с партнёрами, друзьями, коллегами и близкими. Они проявляются и в терапевтической группе: кому-то трудно говорить о своих потребностях, кто-то ищет одобрения, избегает конфликтов или старается всё контролировать. Динамическая группа выступает своего рода лабораторией отношений, где эти паттерны можно заметить, исследовать и постепенно изменить.
В чём преимущества групповой психотерапии
Разберём основные преимущества групповой работы:
-
Осознание устойчивых паттернов в отношениях
По мере того как между участниками растёт доверие, в группе всё заметнее проявляются привычные способы строить отношения — те же, что в контакте в партнёром, родными, друзьями, коллегами. Можно увидеть, чего ожидает от других, чего опасается, насколько легко говорит о своих потребностях, какие барьеры возникают в общении. Этим особенно ценна групповая работа в психологии.
Реакции других участников дают человеку дополнительную информацию о том, как его слова и поведение воспринимаются со стороны. Так можно заметить те паттерны, которые раньше оставались вне поля внимания.
Например, человек может быть уверен, что другие всегда его не слышат, но в группе обнаружить, что сам редко говорит о том, чего хочет, и ждёт, что другие догадаются о его потребностях.
-
Обратная связь и поддержка от людей со схожими трудностями
Среди участников могут оказаться люди, которые либо переживают похожий опыт, либо уже прошли через него. Их отклики могут помочь увидеть ситуацию с новых ракурсов.
-
Новый опыт взаимодействия с другими
Групповые занятия с психологом дают возможность безопасно пробовать новые способы быть в контакте с другими. Если обычно вы молчите, можно попробовать говорить чуть больше. Если сложно доверять — понемногу делиться чем-то важным. Если вы привыкли сразу соглашаться — выразить несогласие и посмотреть, что произойдёт.
Так появляется новый опыт отношений — и именно он даёт терапевтический эффект. Например, раньше после конфликта вам могло казаться: «Я всё испортил(а), теперь человек от меня уйдёт». А в группе можно разозлиться* на другого участника, поспорить с ним — и обнаружить, что конфликт не обязательно приводит к разрыву отношений.
* Такие эксперименты проходят в более безопасных условиях благодаря правилам группы: они задают рамки взаимодействия и помогают участникам выражать себя, не нарушая границы других. Подробнее о правилах расскажем ниже.
-
Финансовая доступность
Перечисляя преимущества групповой формы психологической работы,
стоит отметить и более доступную цену: групповые сессии обычно стоят дешевле индивидуальных.
Как проходят групповые сессии
Если говорить про этапы групповой психотерапии, сначала проходит индивидуальная ознакомительная встреча с ведущим-психотерапевтом, а уже после неё человек присоединяется к группе. На личной встрече с терапевтом можно обсудить свой запрос и цели, узнать, как устроена группа и какие в ней действуют правила. Терапевт, в свою очередь, оценивает, подходит ли человеку именно этот формат и конкретная психотерапевтическая группа.
На первой общей встрече участники знакомятся друг с другом и рассказывают о себе столько, сколько готовы. Темы для групповой психотерапии не всегда задаются заранее. Долгосрочная динамическая терапевтическая группа предполагает, что разговор строится вокруг того, что важно участникам именно сейчас. Можно рассказать о своих чувствах, событиях недели или трудностях, с которыми хочется разобраться. Остальные участники откликаются: кто-то узнаёт в рассказе собственный опыт, кто-то вспоминает близкого человека, а кто-то может почувствовать раздражение или желание отстраниться — и это тоже нормально.
Так обычный рассказ об отпуске запускает сразу несколько процессов: участники замечают собственные чувства, установки и привычные способы реагировать на других. Именно такие ситуации дают группе материал для дальнейшего исследования и обсуждения.
Ведущий также может предлагать упражнения разного формата — в зависимости от того, какой паттерн или реакцию важно исследовать. Например:
-
Один участник обращается к другому с небольшой просьбой, а тот пробует отказать без объяснений и оправданий. После этого они обсуждают, какие чувства возникли и какой реакции друг от друга ожидали.
-
Участники по очереди заканчивают фразу: «Когда ты говоришь или делаешь …, я чувствую …» Так участники учатся открыто говорить о своих чувствах без оценочных суждений о другом человеке.
-
Участнику предлагают сказать группе то, что обычно ему трудно озвучить: например, выразить несогласие, попросить внимания или прямо сказать о своей злости.
В чём заключается роль ведущего
Ведущий создаёт пространство, в котором участники могут безопасно взаимодействовать и быть полезными друг другу. Он наблюдает за динамикой группы, за тем, как складывается общение между участниками, и помогает им замечать свои реакции и паттерны. Если говорить образно, ведущий словно расставляет знаки препинания: где-то задаёт вопрос, а где-то помогает поставить запятую или восклицательный знак.
А что, если напряжение в группе перерастает в конфликт?
Ещё на этапе отбора ведущий может заметить темы и различия во взглядах, которые способны вызвать напряжение между участниками. Он также учитывает, кому в группе может понадобиться больше поддержки и кто, наоборот, способен её дать. Задача ведущего — создать условия, в которых возникающие разногласия можно безопасно обсуждать и проживать.
Разногласия неизбежно возникают в любых отношениях. В группе они могут стать важным материалом для терапевтического процесса и способствовать росту и развитию участников. Соприкасаясь с противоположным взглядом или позицией, участники могут лучше понять и проверить собственные убеждения, расширить восприятие ситуации и дать другому человеку возможность встретиться с их опытом. А ещё — увидеть, что происходит с ними в конфликте, и научиться выдерживать напряжение, не убегая из контакта.
Конфликт может помочь участникам стать эмоционально устойчивее: они видят, что чужое несогласие или недовольство не обязательно разрушает отношения, а другой человек способен выдержать их чувства.
Какие правила действуют в терапевтической группе
Независимо от того, через какие фазы групповой психотерапии проходит группа, участникам важно опираться на общие правила, которые делают взаимодействие более безопасным и предсказуемым:
-
Сохранять конфиденциальность
То, что участники узнают друг о друге на встречах, остаётся внутри группы. Нельзя пересказывать чужие истории, обсуждать участников с другими людьми или делиться подробностями, по которым их можно узнать.
-
Соблюдать личные границы
В группе можно выражать злость, раздражение, несогласие, но оскорбления, унижение и переход на личности не допускаются.
-
Посещать встречи регулярно
Групповой процесс строится на отношениях между участниками, поэтому важно придерживаться договорённостей. Когда кто-то часто пропускает встречи, это влияет не только на его собственную терапию, но и на остальных: группе приходится заново восстанавливать контакт и учитывать отсутствие человека. Поэтому важно придерживаться договорённостей и сообщать, если прийти не получится.
-
Предупреждать, если решили завершить работу
Если участник решает уйти из группы, важно заранее сказать об этом ведущему и другим участникам. Это даёт возможность обсудить чувства, связанные с завершением терапии, и подвести итоги совместной работы. А ещё это важно, потому что способ завершать отношения тоже может быть привычным паттерном — например, уходить без объяснений или избегать прощания. В группе этот сценарий можно заметить и получить более осознанный опыт завершения отношений.
Терапевтические группы онлайн строятся по тем же базовым принципам: конфиденциальность, соблюдение границ и регулярность встреч.
Чем групповая терапия отличается от индивидуальной?
Индивидуальная и групповая терапия — разные формы психотерапии, которые могут дополнять друг друга. В индивидуальной терапии в центре внимания чаще оказывается внутренний мир человека, его чувства и внутренние конфликты. Коллективная терапия даёт возможность увидеть, как они проявляются во взаимодействии с другими людьми, и попробовать действовать иначе.
Часто в группы часто приходят те, у кого никогда не было опыта индивидуальной терапии. Более того, для некоторых людей парадоксальным образом оказывается комфортнее говорить о себе среди нескольких участников, чем один на один с терапевтом.
Кому подходит групповая терапия
Терапевтические группы особенно эффективны для тех, кто замечает повторяющиеся трудности в отношениях с окружающими.
Проверьте себя с помощью чек-листа:
При некоторых психических состояниях групповая психотерапия не рекомендована. Если человек находится в активной фазе зависимости, переживает острый кризис или травматическое событие, испытывает сильное эмоциональное напряжение и ему трудно себя контролировать, сначала стоит обратиться за помощью к психотерапевту индивидуально.
Групповая терапия при депрессии тоже подходит не во всех случаях. При выраженном депрессивном состоянии человеку может быть трудно включаться в общение и выдерживать групповую нагрузку, поэтому формат терапии лучше выбирать вместе со специалистом с учётом тяжести симптомов и текущего состояния.
Если вы ищете ответ на вопрос «групповая психотерапия противопоказана больным?», то здесь нет универсального ответа. Оценить, подходит ли человеку этот формат, поможет ведущий на ознакомительной встрече.
Сомнения и страхи перед групповой терапией
Чувствовать волнение и тревогу перед началом чего-то нового — вполне естественно. Разберём несколько частых опасений перед групповой терапией:
-
«Мне придётся рассказывать личное незнакомым людям»
Необязательно с первых встреч делиться сложными переживаниями. Доверие формируется постепенно, а если какую-то тему пока не хочется обсуждать, об этом можно сказать прямо. Даже сам вопрос о том, когда и кому вы готовы доверять личное, может стать темой для исследования в терапии.
-
«Меня будут оценивать»
Участники могут реагировать друг на друга по-разному: соглашаться, раздражаться, злиться, поддерживать. Это естественная часть группового процесса. Ведущий помогает выражать несогласие и сильные чувства в деликатной форме и обсуждать возникающие реакции.
При этом один и тот же рассказ может вызвать у разных людей совсем разные отклики: кто-то не согласится, кто-то узнает в нём себя, а кто-то поддержит.
-
«Я всё время буду молчать и потрачу время впустую»
Групповые психологические занятия не требуют постоянной активности: некоторым людям важно сначала присмотреться к другим участникам и почувствовать себя безопаснее. Кроме того, молчание не означает, что человек не участвует в работе группы. За этим может скрываться страх проявляться, склонность сохранять дистанцию или другие устойчивые паттерны. Наблюдение за собственным молчанием и за тем, что происходит с вами, когда говорят другие участники, тоже может стать важной частью терапевтической работы.
-
«Чужие проблемы сделают только хуже»
В групповой терапии можно научиться оставаться рядом с чужими переживаниями, не присваивая их себе и не беря на себя ответственность за состояние другого человека. При этом чужая история может помочь заметить собственные чувства и лучше понять себя.
Важно учитывать, что пространство динамической терапевтической группы не принадлежит только тому, кто принёс самую тяжёлую тему. Если вы сами сильно захвачены переживаниями, этому тоже можно дать место и поделиться с группой своим состоянием.
