Как устроен сервис Ясно и что важно знать об онлайн-психотерапии

Исследования последних лет показывают, что онлайн-психотерапия может быть сопоставима по эффективности с очной — особенно если речь идёт о регулярной работе и устойчивом контакте с терапевтом. Определяющую роль здесь играет не столько формат встречи, сколько качество отношений между клиентом и специалистом.

Когда сервис только запускался в 2017-м году, в России не было культуры онлайн-консультирования. В офлайне всё тоже происходило довольно хаотично. Можно было с одинаковой вероятностью наткнуться как на отличного специалиста, так и на человека, который окончил двухмесячные курсы и устраивает спиритические сеансы вместо сессий. Когда Ясно создавался, хотелось оградить людей от этого хаоса и показать, как работает психотерапия без примесей, скажем так.

Это происходит в несколько этапов. У нас есть анкета, которую заполняют все кандидаты. Если она подойдёт по формальным критериям, мы пригласим кандидата на собеседование с куратором — опытным практикующим психологом. Кстати, в анкете мы просим рассказать о том, что человек считает своим призванием в терапии, а что для него — совершенно недопустимо.

Критерии такие:

• высшее психологическое или психиатрическое образование, переподготовка;

• от 500 академических часов обучения в одном из подходов;

• от трёх лет платного консультирования в длительном формате;

• рекомендаций от старших коллег;

• регулярная личная супервизия и терапия.

На собеседовании куратор внимательно слушает, что специалист рассказывает о своей работе, как описывает кейсы. В собеседовании участвуют кураторы или приглашённые супервизоры. Мы смотрим, насколько человек приятен в общении, как он держится, как говорит, как располагается в камере.

В первую очередь мы признаем те методы психотерапии, которые проверены временем и вокруг которых сформировались сильные профессиональные сообщества. У нас представлены разные направления:

• гештальт-терапия,

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),

• психоаналитическая терапия,

• транзактный анализ;

• экзистенциальная терапия,

• системная семейная терапия,

• терапия, фокусированная на переносе (ТФП),

• понимающая психотерапия,

• психодрама,

• схема-терапия,

• юнгианский анализ,

• системный семейный подход,

• символдрама.

Подробнее об этих методах и о том, чем они хороши, можно прочитать в нашем гиде по направлениям терапии.

Их немного, но за каждым из этих пунктов стоит большая внутренняя работа. Нам важно, чтобы психологи, которые работают на сервисе Ясно, их разделяли.

Признание сложности и уникальности человеческой психики

Хороший терапевт рассматривает все, что рассказывает ему клиент, как причудливый и неповторимый рисунок психики, как интереснейшую историю, таящую в себе внутренние конфликты и — одновременно — способы их разрешения.

Внимание

Психотерапевты предельно внимательны не только к тому, что клиент говорит, но и к тому, как он это делает. Несмотря на то, что сессии проходят онлайн, терапевт обращает много внимание на невербальные сигналы (позы, мимику, жесты) и использует этот материал для обсуждения.

Эмпатия и поддержка

 Каждый человек имеет право переживать любые чувства во всей их глубине и интенсивности. Психотерапевт разделяет чувства клиента и помогает их лучше осмыслить и прожить.

Безоценочное принятие

Психотерапевт не вправе осуждать никакой выбор. Он принимает клиента таким, какой он есть, со всей агрессией, страхами, слабостью. Такое принятие создаёт особые терапевтические отношения, в которых клиент учится встречаться, признавать и выдерживать свои чувства.

Нейтральность

 Психолог должен осознавать свою систему ценностей, взглядов и убеждений, но в профессиональном поле сохранять нейтральность со взглядами и убеждениями клиента. И разумеется, недопустима дискриминация по какому-либо признаку (возрасту, полу, состоянию здоровья, национальности, вероисповеданию, убеждениям, образованию, экономическому или правовому статусу и т. д.).

Концентрация на опыте клиента

Хороший психотерапевт никогда не будет переводить разговор на себя, приводить в пример опыт знакомых. Иначе это будет уже не психотерапия.

Никаких готовых советов и стратегий поведения

Психотерапевт доверяет опыту клиента. Он даже в каком-то смысле учится смотреть на мир его глазами и пытается вместе с клиентом понять, как ему лучше действовать.

На наш взгляд, психотерапевт делать категорически не должен:

1. 1 )

   Давать прямые советы Если терапевт дает советы, значит, он поддался ощущению, что все знает лучше вас. В этом случае он будет скармливать вам свои субъективные установки и взгляды, в то время как его задача заключается ровно в обратном — в том, чтобы освободить вас от них.

2. 2 )

   Давать обещания Психотерапия подобна любому другому лечению — в ней не может быть никаких таймлайнов и роудмэпов.

3. 3 )

   Оценивать и осуждать

4. 4 )

   Давать моментальные интерпретации Задача терапии заключается не в том, чтобы правильно угадать проблему пациента и заявить о ней, но в том, чтобы бережно и аккуратно подвести его самого к ее осознанию.

5. 5 )

   Использовать клиента в своих целях Например, просить клиента найти работу своему родственнику, просить клиента как-то помочь в финансовых или юридических вопросах — всё это красные флаги.

6. 6 )

   Обсуждать других клиентов Тотальная конфиденциальность — одно из главных условий психотерапевтического лечения. Психотерапевт может обсуждать ваш случай только со своим супервизором (да и то без имен и личных деталей).

7. 7 )

   Ну и самые очевидные вещи: опаздывать на сессию, отвлекаться, сидеть в телефоне, есть и пить во время сессии

При нашем подходе было бы странно просто добавлять терапевтов на сайт и предоставлять их самим себе. Нужно налаживать диалог и доносить наше понимание терапии, создавать и поддерживать внутреннюю профессиональную среду. Сейчас для этого есть регулярные супервизии, семинары, книжные клубы, кураторские встречи, конференции и другие форматы.